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料金表（保険外診療） |
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| ■インプラント |
金額（税込み） |
| ・ご相談、カウンセリング |
無料 |
・簡易検査（パノラマ撮影・模型作成）
（この時点で、当院が施術困難と判断した場合 ￥4,970はご返却致します。） |
\4,970 |
| ・CT画像分析（診断、術前シュミレーション、サージガイド作成） |
\59,800 |
| ・インプラント埋入処置 |
\347,000 |
| ・インプラント２次接合処置 |
\63,900 |
※上部構造は、各種セラミックよりお選び頂けます。
（￥146,000〜） |
・オプション
（GBR、骨造成、サイナスリフト等【必要な症例のみ】） |
\67,900〜\164,000 |
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（ＣＴ撮影クリニックは、メディカルスキャニング渋谷・新宿・お茶の水・池袋・溝の口等からお選び頂けます。 撮影代は別途、ＣＴ撮影クリニックへのお支払いとなります） |
| ■歯科矯正 |
金額（税込み） |
| ・ご相談、カウンセリング |
無料 |
| ・精密検査、診断 |
\24,800 |
| ・早期 A （小学生以下で乳歯が数本残存している場合） |
\498,000〜 |
・早期 B （早期Aの治療を受けた方対象の永久歯に全て生え
変わり仕上げの矯正） |
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694,000〜 |
| ・成人 |
￥847,000〜￥1,180,000 |
| ・オプション （プラスチックブラケット） |
+ \74,900 |
・オプション （セラミックブラケット） |
+ \147,000 |
・オプション （ホワイトワイヤー） |
+ \52,600 |
・成人（舌側矯正） |
￥2,389,000〜 |
・クリアアライナー
（透明で取り外し可能なマウスピース型最新装置） |
片あご ￥498,000〜 |
両あご
￥893,000〜￥1,189,000 |
| ・調整 （約一ヵ月に一度） |
\3,580(1回分) |
| ・調整（舌側矯正、約一ヶ月に一度） |
￥28,600（1回分） |
| ・保定装置 （後戻り防止装置） |
無料 |
| ・保定装置（後戻り防止装置、舌側矯正） |
￥49,600 |
| ■ホワイトニング（歯面のクリーニング付き） |
金額（税込み） |
| ・ホームホワイトニング |
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| A．片顎（上又は下の歯どちらか） |
\21,500 |
| B．両顎（上下とも） |
\40,500 |
A、Bとも診査・カスタムトレー作成・口腔内写真撮影・ホワイトニング剤（2週間分）
歯のクリーニング（クイックジェットM）費用が含まれた金額です。
尚、1日に装着する時間は就寝時（4〜8時間）タイプと日中（1時間）タイプを
ご用意致しております。
*歯石除去が事前に必要とされる場合は、保険診療の費用で可能です。 |
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| ・オフィスホワイトニング |
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| A．片顎前歯部（上又は下の歯どちらか） 1回分 |
\18,500 |
| B．両顎前歯部（上下の前歯とも） 1回分 |
\34,500 |
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| ・デュアルホワイトニング |
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| A．片顎（オフィスホワイトニング1回分+ホームホワイトニング） |
\34,500 |
| B．両顎（オフィスホワイトニング1回分+ホームホワイトニング） |
\66,500 |
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| ・デュアルホワイトニングコンプリートスペシャル |
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A．片顎 （オフィスホワイトニング2回分+ホームホワイトニング+
タッチアップキット2本） |
\54,500 |
B．両顎（オフィスホワイトニング2回分+ホームホワイトニング+
タッチアップキット4本） |
\99,500 |
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| オプション |
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| タッチアップキット（ホワイトニング剤6日分） |
\4,850 |
| カスタムトレー再作成 |
\7,800 |
| ■歯のマニキュア（ホワイトコート）料金 |
金額（税込み） |
| 1歯 |
￥3,960 |
| 6歯 |
￥22,300 |
| 12歯 |
￥43,900 |
| ■歯のクリーニング「歯面清掃」（新型クイックジェットM） |
金額（税込み） |
| 上又は下の歯（前歯） |
\4,900 |
| 上下の歯（前歯） |
\9,000 |
| 上又は下の歯（全ての歯） |
\13,400 |
| 上下の歯（全ての歯） |
\26,200 |
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| * 別途、歯石除去を希望する場合は、保険適用ですのでご相談下さい。 |
| ■各種セラミック・プラチナ・ゴールド |
金額（税込み） |
| ・ハイブリットセラミックインレー |
\34,500 |
| ・ハイブリットセラミックアンレー（隣接、咬合面に及ぶもの） |
\43,500 |
| ・ハイブリットセラミッククラウン |
\64,500 |
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| ・プレミアセラミックインレー |
\56,500 |
| ・プレミアセラミックアンレー |
\65,500 |
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| ・スタンダードセラミッククラウン |
\89,000 |
| ・ハイパーセラミッククラウン |
\98,000 |
| ・フルセラミックプレセアクラウン |
\128,000 |
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| ・ラミネートベニア |
\97,500 |
| 白金加金（プラチナ・ゴールド） |
金額（税込み） |
| ・インレー |
\31,500 |
| ・アンレー |
\41,500 |
| ・フルクラウン |
\63,500 |
| ■金属床義歯（入れ歯） |
金額（税込み） |
| ・部分床義歯（1〜3歯まで） |
\180,000 |
| ・部分床義歯（4〜8歯まで） |
\265,000 |
| ・部分床義歯（9歯以上） |
\325,000 |
| ・遊離端加質 |
\39,000 |
| ・スマートデンチャー（金属のクラスプ、バネが見えない義歯）加質
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\127,000 |
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| ・総義歯（Co-cr） |
\390,000 |
| ・総義歯（チタン） |
\435,000 |
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